? 原创日志作品-血液透析病人皮肤瘙痒症的治疗
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作者:依风 
频道:治疗常识    

发表于:2007-07-06 21:09:51 阅读:2089  关键词:
  
血液透析病人皮肤瘙痒症的治疗
    

(转贴)瘙痒是一种令人烦恼的皮肤感觉,而血透病人的皮肤瘙痒更是严重和顽固,病人常常感受到钻心的瘙痒,尤其是在夜静人深时。这种瘙痒的特点是既使是抓破了皮肤也不会解痒,病人的身上常常是抓痕累累,旧伤未去,又添新伤,严重地影响病人的生活质量。皮肤瘙痒的发生率约60%~90%,是尿毒症的症状,不是血透引起的。

瘙痒的原因和发生机理尚不清楚,与高钙血症、继发性甲状旁腺功能亢进、缺铁性贫血、维生素A过多、神经病变等因素有关。这些因素使病人体内组胺释放、活性增高而引起瘙痒的症状。

瘙痒症的治疗方法有:

1、加强血透治疗:强化透析,如增加透析次数、使用高通透性透析器、改为血液透析滤过可以减轻瘙痒的症状。

2、活性碳:每天口服6活性碳,8周后瘙痒有可能减轻。这可能与活性碳在肠道吸附了大量的可能引起的瘙痒的化学物质有关。

3、考来烯胺:又名消胆胺,是治疗高脂血症的药物,但对于阻塞性黄疸引起的瘙痒有一定的作用。该药对于尿毒症的瘙痒症也有一定的作用。每次5,每日3次口服。注意该药可加重代谢性酸中毒。

4、肝素:肝素75lOO毫克,静脉点滴,每日2次,持续2~3周,可以消除瘙痒。

5、利多卡因:静脉注射利多卡因,可使部分病人减轻症状。

6、甲哌噻庚酮:这是一种肥大细胞稳定剂,可以减少组胺的释放,因此对于瘙痒有一定的作用。

7、磷结合剂:如碳酸钙,有一定作用。

8、减少透析液中镁的浓度:瘙痒与血清镁的浓度可能有关,用无镁透析液可以止痒.但其效果尚待进一步研究以证实。

9、紫外线照射:可能有一定作用。

10、针灸:  可用来缓解瘙痒症状。

11、甲状旁腺次全切除:若瘙痒症是由继发性甲状旁腺功能亢进引起的,可行甲状旁腺次全切除术。

12、皮肤保洁、保湿:皮肤干燥也是瘙痒的原因之一,或是可以加重干燥。因此,沐浴时尽量不用香皂,以免皮肤过于干燥。在沐浴后可在全身涂抹保湿乳剂或霜剂。

   除了上述方法之外,还可试用抗组胺类药物、安定药、镇静药等。外用可用炉甘石洗剂。

[By [依风] in [治疗常识] at 21:09:51]

原文网址:
http://www1.upweb.net/peradmin/htmlfile/yifeng/200707062109511108938.htm
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